様式第4号(第6条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

吉野川市長　　　　　　　　印　　

補助金等交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった補助金等については、交付を決定しましたので、吉野川市補助金交付規則第6条の規定により通知します。

1　補助事業等の名称

2　交付決定金額

3　交付の条件等